省医保和市医保的区别包括：
1.省医保主要是针对省直单位职工的医保，市医保则主要是针对市直单位的医保；
2.省医保一般需要在省养老统筹机构或者省人才代理中心进行业务办理，而市医保则一般需要在市养老统筹机构或市人才代理中心进行业务办理；
3.报销比例有所差别，一般来说是省医保的报销比例会比市医保的要高，而且缴纳的比例也不一样。